眼睛的结构                  作者:不详

眼睛是人体所有的器官中最精致、最细密的组织结构,其内部的构造就像是计算机设定好的程序一样,具有自动化调节功能,可接受来自四面八方不同的讯息,并自然地做出相对的反应。人类的眼球是嵌在头骨的左右两侧窟窿。在窟窿中,眼球背后积满了脂肪,它扮演着垫子的角色,使眼球能灵活运转。

眼球上的薄膜

眼球前后由三层薄膜所包围:一层为巩膜(强膜),是一层强韧但无弹性的外层;一层为脉络膜,也是眼内血管交错流通的中层;最后一层则是内层的视网膜。此为眼球外围约三层膜。

  

巩膜

巩膜位于眼球外侧,占外层的六分之五,也就是俗称的「白眼球」;而其中的五分之四呈现不透明的白色,其功能为阻绝光线,其余五分之一则是透明的,也就是「角膜」,位于眼球的正中央。为避免巩膜受压而影响眼球,平时应多做眼球运动,保持眼肌的活动力与平衡感,保护巩膜的完整。

 

脉络膜

脉络膜介于巩膜和视网膜之间,其功能类似人体的心脏,负责眼睛部位的营养输送和废物排泄。脉络膜是由动脉、静脉交互形成的组织。动脉部分主要是供应养分给巩膜,而静脉则将其伴随流出的废物运迭出来。此外,脉络膜还含有丰富的色素,可阻挡光线,使眼球形成暗房,让影像更清晰明朗。

 

视网膜

在这三层薄膜中,视网膜是最为精致的部分,它负责将通过瞳孔的光线(也就是捕捉到的映像),经过视神经,给予大脑视觉中枢精确的刺激。换句话说,此部位也是物体实像化的显像处。视网膜内部充满感光细胞和神经纤维,大小只有○点三公厘,正中央有一核心点-黄斑部。黄斑部有大量的锥状细胞,掌控中心视力、色觉和形状。

 

眼球组织

眼球本身的组织是由玻璃体、水晶体及房水所构成。

 

玻璃体

占眼球的五分之四,位于水晶体的后方,呈透明胶状,具有保持眼球形状的作用。当光线通过水晶体后,由玻璃体接收,再投影到视网膜上,产生影像。

 

水晶体

水晶体是个如同围棋般的凸状弹性晶体,位于虹膜、瞳孔之后,主要功能和角膜一样,能使光线屈折而在眼底成像。光线经过瞳仁之后,就直接进入水晶体内。水晶体是眼内调节能力最灵敏的部位,它会随着视距的远近而自动变化。看远处时水晶体变薄,看近处时水晶体就变厚。然而,水晶体的弹力会随着年龄的渐长,而慢慢失去它的弹性,因此在年轻的时候,就要多看远处,使水晶体不致太过肥厚,否则年纪一大,弹性疲乏,要恢复自动调节的能力必定难上加难。

 

房水

房水为一种透明液体,位于角膜和虹膜间的空腔内,称为「前房」;另一处在虹膜与水晶体之间的空腔内,称为「后房」。房水的主要功能在于润滑角膜、水晶体和玻璃体,也是补给这三个部位的营养之水。房水由睫状体产生,从后房经瞳孔到前房,再从前房旁的角落处,通过小梁网进入巩膜后流出眼外。这一套循环,会周而复始地在眼内流动。

 

其它构造

除上述的部位之外,眼睛仍有几个重要的构造,兹分述如下:

 

角膜

角膜是位于眼睛最外层,厚约一公厘的透明膜(并非眼睛中心的黑眼珠)。它就像覆盖在手表表面的一层亮玻璃片,为光线进入眼中的第一部位,它可使眼球保持一定形状,并使光线屈折集中眼底。角膜内含有丰富的三叉神经,故对外界的刺激反应十分敏感,以至于一稍有异物靠近眼睛时,眼睑便会立即有反射性的阖上眼睛动作。

 

结膜

结膜为一层极薄又半透明的黏膜,覆盖在眼睑内层,起于睑缘,止于角膜缘。结膜内的黏液腺体可分泌泪液,以湿润的状态来保护角膜。不过,结膜在眼球内是非常敏感的一个部位,由于其内分布有大量的微血管,而这些微血管的神经又十分发达,稍一有异物渗入就会立刻引起不适,并有痛痒的感觉,此时若再以手去揉眼睛,眼白部分便会马上充血泛红,也就是俗称的「红眼睛」。

 

虹膜

虹膜为一个圆形薄膜,悬在房水之中,位于月膜后的海绵组织内。虹膜内含色素细胞(此为控制瞳孔颜色的要素)、肌纤维、血管和神经。虹膜正中央圆心处,为瞳孔的所在。当光线经角膜而进入瞳孔后,虹膜就依光量的大小进行调节。当强光射入时,在瞳孔四周的平滑肌(又名瞳孔括约肌)会受到刺激,并藉由副交感神经的支配,使瞳孔缩小。

 

睫状体

睫状体由睫状肌、血管网和色素构成的肌肉。其功能有二:

藉拉紧或放松,令睫状体所延伸出来的线状悬勒带(又名陈氏带),调节水晶体变薄或变厚。

制造房水、湿润、保护眼睛。睫状体是于虹膜和脉络膜之间,当眼睛视距拉近时,它就立刻将讯息传达到水晶体,使水晶体变厚,达到看清物体的目的;相反地,视距拉远后,睫状肌自然松弛,水晶体即调回原位。

 

眼肌

每颗眼睛的背后都有六条肌肉分布在眼球后两侧,使眼睛能上、下、左、右地转动。眼内肌肉和身上的肌肉一样,若不加以锻炼,很容易就会萎缩、迟钝,眼珠子也会愈来愈不灵活。眼肌产生的病变中,最严重的要算是「斜视」,当内侧的肌肉拉扯力比外侧肌肉猛烈时,就造成内斜视(眼珠偏向内斜) ,若外侧肌肉拉扯力比内侧肌肉猛烈时,则造成外斜视(眼珠偏向外斜);这样的眼疾,最易破坏外观的协调及美感。

 

视神经系统

眼睛视物时,首先要在感光膜的网膜上(相当于照相机的胶卷),映出光和物体的形状,而当这种光的刺激传达到脑中枢时,则形成视物感。视神经的主要功能即是将这些形、色的刺激,如电线束般传达到大脑。视神经在眼底的一端,稍靠内倾部分,形成视神经乳头,另一端再自眼球后延伸,形成两根视神经管,通达脑底。就整体而言,眼睛的构造和照像机相似。巩膜相当于照像机的本体,角膜和水晶体则相当于照像机的镜头,虹膜相当于光圈,网膜则等于底片。再者,就对焦的原理来说,照像机对焦是把镜头前后伸缩;眼睛对焦则是改变水晶体的厚薄。在医学上的角度来说,看近处时水晶体变厚,看远处时水晶体变薄。这种现象叫「眼睛的远近调节作用」。更值得一提的是,日本最新研究指出,人的眼睛在睡眠状态,血管会扩张,将氧气溶于泪液,再自行吸收氧气与养分,并排出令其疲劳的物质,不同于其它器官需靠血液的输送。知道了眼睛的内部结构后,读者应该明白,眼睛本身就有自动调节及呼吸之功能,只要不让眼睛过度疲劳,再配合本书的气功功法、二八作息法,则视力回复到一点二就再也不是神话了。

 

现代人最忧心的文明病

曾有人打趣地说道:「什么店最好生意?」答案竟然是「眼镜店」!可笑吧?

因为高度文明所带来的视力病变,近年来罹患者的年龄层有快速下滑的趋势。原本清纯可爱的小朋友,一个个成为四眼家族的成员,很难再从他们的眼神中找到活泼的神情,连该有的天真稚容也难得再现。或许这就是现今社会人与人之间的相处,为何逐渐冷默的原因之一吧!只要稍具观察力的人不难发现,近年来,戴眼镜的人口呈倍数成长。也难怪眼镜商会大发利市。相对的,却苦了这些学童及家长;这些国家未来的主人翁,个个看似博学多闻,却都是双眼呆滞的大近视眼。想想看,这将是多大的一件憾事。以下有几个因现代文明而导致现代人眼睛病变的因素,是你、我不能坐视的问题,也是造成今日人们视力恶化的关键所在:

信息爆炸,视久伤神

随着科技发展不断日新月异,各种新的信息大量涌入我们生活的空间,使得我们每天一睁开眼,就不停的吸收信息。报纸篇幅大量增加,无数的电视媒体二十四小时不间断地播送着全世界各地的节目,迫使现代人即使整天不睡觉,也消化不了如此庞大的知识,造成眼睛在吸收知识的同时,也因为使用的时间过人,而显得疲惫不堪。

升学竞争,终日伏案

城市地狭人稠,每个人都想在这一片狭隘的天地中,挤出一丝自我立足的空间,而唯一的方法就是拚命考试、争取高学历。现代教育制度的畸形发展,使得坊间补习班栉比鳞次,到处林立,总数比正统的学校高出许多,可谓为当代独特的人文文化。台湾学生和国外学生明显的差异点在于「日出而读、日落再读」,一刻也不放松吸收知识的时间,连等公交车、坐公交车也常是人手一书,在晦暗、拥塞的车厢内,很吃力地用眼睛看书。而在摇晃的公交车内看书,正是加速视力恶化最快的一项因素。尤其考季期间,不论图书中心、图书馆、补习班内的自习教室,皆会发现学生们终日伏案读书,索性以桌为家的情形。试想,一天将近有十八个钟头以上的时间近距离看书,规力能不恶化吗?

五光十色,目眩眼呆

随着夜生活人口增加,夜间的声色娱乐场所更是如雨后春笋般地,到处林立。无论你上MTV、KTV,都必须面对偌大的屏幕,而这些五光十色、耀眼夺目的七彩光线,就是直接伤害眼睛的最锋利武器。人的眼睛最忌直射的光线和太强的反射光,而电视(包括电视游乐器)就是一种聚光的设备,每秒闪烁的频率是快得连肉眼也感觉不出来,加上一般人不能保持观看电视应有的安全距离,因此往往造成眼内光觉细胞坏死而不自知,连带的使一直处于紧张状态下的睫状体也得不到任何纾解,导致水晶体增厚,近视度数急促攀升。看电视或目视闪烁跳跃之物体太久的话,容易使眼睛变得无神、呆滞,进而影响正常思路,这对于往后人格之身心发展影响甚巨,不得不多加谨慎照料。

环境恶劣,拥挤污染

随着森林绿地逐年减少,水泥建筑逐年增加,再加上原来宽阔的道路也被与日俱增的车辆给填塞得拥挤不堪,人们被困在自设的铁笼内,环境质量无比恶劣:举目四望,皆是冰冷的水泥石墙,目不能远眺,再加上灰蒙的尘埃充斥,造成视线蒙眬,视野骤减,眼睛得不到良好的外在调和,这也是文明所带给眼睛非常不利的影响。早在三十年前,台湾仍是农业社会时,四处一片绿油油的山林,人人皆纵情于天然的湖光山色中,眼睛受此美好环境的眷顾,哪有人得什么近视眼?而且眼睛接触到的空气,是清纯净美的自然之气,在如此优渥的生活天地上,自是现代污染不堪的环境所无法相提并论的。

饮食不良、营养失衡

目前市面上贩卖的食物琳琅满目、五花八门,各种商品皆包装得精美讲究,以吸引消费大众的青睐-特别是孩童。孩童在选购食品的条件上,首重外观上的包装,不如大人会以营养价值成分之高低做为选购的标准。而现在市贩的孩童食品,为了满足大众的口感及味觉及延长保存期存,除了甜分过重之外,还掺了更多的化学添加物及防腐剂。这些加工物质吃进肚子之后,不但会造成体内营养吸收不均匀,对眼睛的严重伤害也是不可小觑的。举例来说,过多的糖分会加速体内维他命B1的消耗,而维他命B1正是眼睛不可缺少的营养素之一,所以,糖吃太多,对身体及眼睛的保养必是百害而无一益的。再来就是偏食的问题;垃圾食物的泛滥,造成孩童常将零食当成正餐来食用,加上父母亲的营养常识不足,就更无法供应孩童均衡的食物。其中以维它命A、B、C及钙的摄取不足,最容易削弱眼睛的抵抗力。

眼镜文明、恶性循环

有人认为,眼镜的发明可谓是视力不良者的一项福音。但这种说法在现代的医学观点来看,是大大差矣。虽然眼镜可使视力不良的人矫正到正常规力,但这种不求治本、只求治标的方法,只会使人永远将眼镜挂在脸上,一辈子也不能没有眼镜。这种做法,对眼睛的负荷是永远存在的,它每天都需依靠眼镜才能视物,年复一年,眼镜度数越换越高,度数过高的人(一千度以上)甚至会造成视网膜剥离,这是多么令人焦虑不安的问题。另外,喜好戴隐形眼镜的人也会潜藏着一份隐忧,那就是清洁消毒不当容易引起眼睛的痛爱,例如结膜炎就是戴隐形眼镜不当最明显的眼疾之一。因此,不管普通眼镜或隐形眼镜,都是治标不治本的,在视力的改善上,都是表面的、一时的,不能永久的摒除这恼人的视力问题,尤其对忙碌的现代人而言,要想摆脱眼镜的束缚,还真需靠长久的毅力和耐心才有办法完成。

 

视力不良的八大元凶

视力不良的成因并非一日之寒,而是由于经年累月的恶习,导致眼球变形,内部组织起了不良变化,进而造成种种视力上的困扰。因此,眼睛不好也怨不得别人,问题应该就是出在白己身上。国内学童普遍视力不良,一方面肇因于自小的习惯偏差,父母也疏于指导纠正,另一方面,在升学压力的残害下,视力的恶化程度呈倍数成长,使得小小年纪的学童,个个戴着一副深度眼钱,给人一种少年老成、死气沉沉的感觉。在以往的观念中,人们一直都认为近视的主因是来自基因的遗传,而将责任归咎到父母亲的身上。这个理论经过专家分析及抽样调查后,得到的结论是-近视出自于遗传者,只占所有近视人口的百分之三到百分之五而已。至于剩下的百分之九十五,则可归咎于下列八点:

 

视短

眼球本身具有自动调整远、近的功能。当眼睛看远时,睫状肌处于轻松的状态,水晶体不受压迫,形成扁薄的状态;但随着视野越短、距离越近,睫状肌便会开始紧绷,并加压于水晶体,以调节物体的清晰度,如此,水晶自体然变厚,长期下来,睫状肌逐渐僵化,因而失去调整的弹性。在日本曾经为证实长期处在狭隘的空间对眼睛有害,而以猴子做了一项实验:研究人员将猴子关进一间只有三米到五米的小空间内,每日除了不让牠眼睛有机会看远之外,其余作息一律正常。经过两个星期左右的测试,受实验的猴子全部都罹患近视,眼球内的结构也微微地出现偏差的现象。为此,吉岳教授每每在教功之余,都会问一下在场的学童,有多久没有抬头看看天上翱翔的老鹰了?出人意料的是,如此轻而易举的行为,竟没有几位小朋友可以做到。

 

目疲

俗语说:「视久伤神」,任何事物使用过度,一定会受到损害,现代人用眼的时间过长,是无可避免的一项事实。眼睛和身上其它器官一样,都需要适当的休息。以室内的工作来说,打计算机、打字、抄写数据和精细用眼工作(刻印、镶宝石等等),最易引起眼睛的疲累感。长久下来,眼压上升,结膜上布满血丝,眼球痛涩且干热,这便是视力退化的肇始。

 

忧郁

现代人工作压力太大,烦恼又多,再加上环境复杂,造成情绪上的阴晴不定,而极端的愤怒和抑郁也会影响到眼睛的正常运作,导致眼压上升,眼球凸出,眼轴加长……等。另外,过度的悲伤、终日泪眼汪汪、情绪陷入低潮等情形如果持续一星期以上的话,视力就会因忧伤、悲伤过度而茫茫然,以致双眼昏花,视力一下子向下狂跌。特别是老人家,千万别让他们长期沉浸在忧伤的气氛中,否则原就已退化的视力如再次受创,势必会加速恶化。人体的脑神经和视神经是环扣相连、密不可分的。由此即可推断出,只要脑神经受压迫,眼睛就会遭受池鱼之殃。所以,对于参加联考或任何考试的同学,务必保持心境开朗,因为此时是视力恶化最快的时刻,不得不特别小心、谨慎。

 

光伤

就光线的「质」和「量」方面,可分为「照明度」和「亮度」。

大多数人总以为日光灯比灯泡好,亮一点比暗一点好,其实这种想法有待修正。从「质」的方面来考虑,日光灯的平行光谱,光线每秒内闪动多次,容易引起眼睛疲劳。此外,日光灯对近距球工作者而言,亮度太强,不如灯泡来得柔和。灯泡发射出的放射光谱光线,较日光灯更接近自然的原色。所以需长时间伏案的工作者,宜使用灯泡,就是这个道理。眼睛经常暴露强烈日光下,极易受伤,且光觉细胞为保护眼睛,会有自行死亡的特殊状况,这在年轻时或许没什么感觉,但等到年老后,所积压的旧疾便会全部涌现。此外,由于地球臭氧层破裂,来自阳光的紫外线,以及人工阳光(电线杆的强光和照明工具),也会引起眼睛的病变。

 

姿劣

不良的用眼姿势是许多人视力恶化的主因。很多人为求阅读时的舒适、方便,常顾不得光线和眼睛的不协调,有的躺在床上、斜趴在沙发上看书,有的下巴贴着书桌,或趴在地上看等等。如此一来,两眼水平不能一致,不仅近视的发生率提高,两眼的视差加大,其它更严重的眼疾也会接踵而至。另一种姿态也很容易压迫到眼球,那就是「颈项向前弯曲」。很多人阅读时,脖子常会不知不觉地向前倾曲,时间一久,颈动脉大椎穴处遭受压迫,颈部以上血液就会输送不良,致使脑压增加,而眼压也随之增高,导致眼球膨胀凸出,间接导致眼轴变长,此为轴性近视的成因。日本医学上曾以此对猴子进行实验,结果不到三星期,猴子视力即受到严重的影响。由上述可知,「姿劣」在视力不良的成因中,的确有其不可忽视的影响。

 

食偏

人体为弱碱性,如果酸性食物食用过多,血液中的碱性浓度即会降低,会有酸中毒的现象,以致眼角膜、睫状肌、巩膜产生变化,而形成近视。日常生活中,酸性的食物比碱性多,尤其肉食又是成长中孩童的最爱。父母应注意尽量在饮食中多选购配碱性食物,以平衡孩童体内的酸碱值。「酸性食物」大致如下:鸡、猪、牛肉、花生、干酪、啤酒、鱿鱼、蛋黄等。「碱性食物」则有:牛乳、蛋白、大豆、青菜、香蕉、草菇、橘子等。此外,糖吃大多除了会造成蛀牙外,对眼睛也极为不利。糖在人体内的代谢需要维他命B1,所以如果糖吃大多,会加速消耗身体中的维他命B1;而一旦维他命B1不足,即易发生视神经炎,进而影响视力。而另外一点,在于糖会减少身体内钙质的作用。钙质与眼球的形成有关,钙摄取不足,巩膜弹力则会不彰,眼球即容易伸张而引发轴性近视。维他命B1及钙质非常不易被身体摄取,千万不要因吃太多的糖,而将其无谓地消耗掉。眼睛所需的营养,除了钙和维他命B1外,尚有维他命A、维他命B2及维他命C。维他命A是促进人体生长发育的主要元素之一,如果体内的维他命A不足,身体便会停止发育及罹患夜盲症等其它眼睛的病症。此外,维他命A对增强人体免疫系统也有很大的帮助,惟不宜摄取太多,因为过多的量,将会屯积在体内,反而造成身体的负担。维他命B2是促进消化功能的主要元素之一,缺乏足够的维他命B2除了会妨碍身体发育外,还易罹患口角炎、口唇炎、皮肤炎、眼疾等病症。维他命B2抗酸、抗热能力较强,抗光、抗碱能力较弱,属于水溶性维他命。维他命C除了众所皆知的可预防坏血症外,它也是眼球内水晶体所需的营养素之一。在人体内,维他命C对于胶原质的形成,扮演着很重要的一个角色。胶原质对于人体的组织细胞、齿肉、血管、骨、齿的成长和修补上,是一种重要的物质。水晶体就是需要胶原质的保护及补充胶质才能富有弹性,适当的维他命C能大大降低近视的发生机率。

 

识缺

人们护眼常识普遍缺乏,以致近视比例逐渐上扬。处于忙碌的社会,每人只会针对自己工作的需要及所感兴趣的知识学习,却忽略了最基本的护眼常识。在饮食方面,除了前述的糖分过多会消耗维他命B1外,味精内的成分也会对眼睛视神经、中枢神经产生不良的影响。其它像维他命A;在众人的印象中,只知道维他命A可预防夜盲症,殊不知维他命A还可对抗肝癌的发生机率。根据医学上的临床实验,每周摄食黄绿色蔬菜少于十餐者,肝癌的发生率约为常人的九点九五倍。不过,在今年(一九九五)一项最新的医学研究发现,罹患「化学物质过敏症」的人会并发视力减退、晕眩、头痛、眼花撩乱等症状。这项刚出炉的新发现指出:食物中的残留农药、添加物,及空气、水中所含的极其微量化学物质,因长期无形地渗入人体,将会造成种种病端。一般人所使用的杀虫剂、除草剂或塑料制品,其中的化学物质会藉由挥发,再经人体的呼吸器官进人体内,长期如此,将产生倦怠、目疲、嗜睡等症状。这些药剂中所含的「有机磷」成分,不但会对神经系统产生负面影响,连带地也会迫害人体肌肉组织、内分泌、脑神经系统及免疫系统。此外,一般人的卫生常识也是十分贫瘠。以往在农业社会经常出现的砂眼,就是一个活生生的例证。然而,虽然现今环境比起以往农村的生活质量已改善很多,但有些生活细节仍值得注意,例如:勿用公共场所的毛巾、不要用手揉眼睛、不要吃太过辛辣的食物……等,这些都是大家熟悉的常识,但却鲜有人能履行,导致结膜炎之普遍流行。

 

气衰

近年来,从以往的农业社会演变成今日繁华忙碌的工商业社会。然而,生活水平的提升,并没有为下一代带来强健的体魄,只不过在形体上。拜优生学及现代父母重视营养所赐,孩童外在的身高、体重蒸蒸日上,但运动能力、调整力、精力、持久力却明显的减退。这一点可以从每年成功岭有百分之十的大专兵被退训的统计数字中,找到实质的答案。这批被退训的学生都有一项共同的特性,就是体质衰弱、面容憔悴、肌肉松弛、视力不佳,经不起艰辛的磨练,而随时有晕眩的现象。这些学生之所以会有不堪一击的身躯,可以想象得出来,他们过去在家庭及学校的生活状况也一定有相同的特点:不运动、爱吃垃圾食物、情绪阴晴不定、懒散等都是导致现在的孩童光有好看的外表,却没有强健体魄的原因。

 

常见的视力病变

每年在全球各处都有数以千万的人口因为眼部异常而接受外科手术、眼镜矫正视力……等治疗方式,然而这些视力矫正方法所衍生的种种问题,只有如人饮水,冷暖自知了。视力不良不像其它慢性疾病,事前并不会有不适的征兆,因此往往在不知不觉中,便已恶化得难以收拾(如近视高达八百度以上),不但对生活造成极大的不便,在情绪方面也会因而变得焦躁不安、心情低落,无论在读书或工作上,都会受到极大的影响。究竟眼睛容易出现什么样的病变?以下就针对现代人罹患眼疾机率较高的几项症状谈起。

 

组织结构异常病变

近视

「近视」是所有视力异常的病症中,最易罹患且患者也最多的毛病。而且随着文明科技的发达,近视人口一年比一年增加,到目前为止,仍无法根治。大家都清楚,近视是因为水晶体变厚、僵化,以致光线的远近调节不能顺利进行所造成的,但却不清楚真正使近视在短短数月之间就狂增好几百度的原因。关于这一点,就要从每个人的幼儿阶段谈起:胎儿在母亲体内时,最早成形的部位是脑和眼睛。所以专家说「眼睛是脑的分店」,这个理论和眼睛接收物体形象时,需要再传送至大脑,由大脑来导正影像输出的道理是如出一辙、不谋而合的。虽然刚出生的婴儿即已具备眼睛的雏形,但角膜要到两岁才完成,水晶体则约五~六岁才成形。因此,幼儿的眼球较小,影像的焦点落在网膜后方,这也就是小孩为什么全是远视的原因。

 

远视

远视的情形和近视截然不同。远视病患的水晶体曲折力弱,在视网膜后面成像;近视则是在视网膜前面成形。上一节曾提到,人刚生下来都是远视,长到五至七岁时,才开始会对准焦点。孩童的自然远视,等到眼球发育完整后,就会自动调回正常视力。若没有调回的迹象时,则可能患了远视。远视者不论看近处或看远处,都会模糊不清。远视的人视力纵然比近视的人好,但因勉强靠调节机能发挥对焦作用,所以较视力正常的人容易感到疲劳。远视的人究竟该不该戴眼镜呢?这个问题很难找出一个肯定的答案,因为如上所述,婴儿生下来的时候都是远视,需要靠慢慢长大来调回正视。如果过早戴上远视眼镜,将会妨碍眼睛成长期的调节机能。

 

老花眼

老花眼是水晶体调节力减退,焦点越来越远,加上身体各机能开始衰弱,眼睛的肌肉也无法自然调和,因而产生视力模糊的症状。一般人超过四十岁之后,视力就会随着身体的老化而衰退,不仅水晶体会硬化、且睫状肌功能也将减退。也有人在三十五岁左右即开始有视力老化的现象。这对于眼睛而言,乃是一种因机能老化而产生的模糊现象,并非疾病。要治疗老花眼,使它恢复至正常的视力,并不是件困难的事。只是有人认为上了年纪,视力衰退是必然的现象,所以大都不会积极去改善它。通常年岁越大的人,体力就越大不如前,再加上平时饮食作息不按规律,身体机能就会日渐式微。因此,超过四十岁的人,首要先节制饮食,多做适当的运动,注意保健休养,小心而有理智的善待身体,将以往恶劣的习惯改掉,不要认为自己还跟年轻人一样有本钱,应该按照人体功能来正常作息,一一按部就班来实行。如此便能增强体能,减缓衰退的速度,这样眼睛即可常保傲人的视力。

 

散光

散光又名乱视。真正的意思是指眼睛角膜的表面曲度不平,或眼球不整,导致焦点扩散而不集中。事实上,没有一个人的眼睛角膜表面是完整无缺的球面,多少都会有些凹凸。所以再怎样优良的视力,或多或少都会有一点乱视。只因这一小点的曲度,水晶体天赋的调节力会自动将它调适回来,所以才没有显现出乱视现象。若水晶体和眼睛角膜在透光角度上相交成九十度的两个经线时,造成折射角度不同,此时,光线照入眼睛里,便会曲折成不规则影像,即为乱视。

 

弱视

弱视,简单的说,是指「无论戴任何眼镜,都得不到正常的视力」而言。孩童的弱视,大致可分为以下两种:

医学上的弱视:因斜视、左右视差太大或曲折异常,以致视力发育不良,此种弱视可藉训练来恢复正常。

教育上的弱视:有些眼疾根本无法医治,如两眼矫正后的视力仍只有○点四以下、小眼、网膜色素变性症、眼球震荡等。不但时下之医疗方式无法矫正,就连视力训练也难以使之回复,统称为「教育的弱视」。

 

飞蚊症

飞蚊症,顾名思义就是眼睛在看东西时,总感觉眼前有一群或数只蚊子在飞舞,而且无论到哪里,这种现象永远不会消失。其实这并非其有蚊子在我们的眼前晃动,那看来像蚊子的黑点,只是我们眼睛玻璃体上的杂质所形成的。玻璃体原本是透明又富弹性的,而且不掺一丝杂质,然而,随着年龄的增长,玻璃体渐渐起了变化;它会聚积水分,使玻璃体的均匀改变,密度高、聚集浓的地方,杂质越聚越大,当大到一个程度时,光线投射进来,即含在视网膜上投下影子,这些影子会跟随眼珠的转动而四处游移飘荡,即形成我们所看到的飞蚊了。

 

青光眼

青光眼又名「绿内障」,又可细分为先天性绿内障(牛眼)、单性绿内障(隅角开放性绿内障)和续发性绿内障等等。这些症状不外乎是:眼内出口处(即前房隅角)的虹膜发生阻塞,使眼内液体无法流出,致眼压上升。而如果是属于先天性的绿内障,则可见到患者的黑眼珠比一般人要来得大,且呈混浊状态,畏光或不断的分泌泪液。病况严重时,黑眼球会随着眼部成长而变大,致使眼球壁像纸一样薄,稍微碰撞便会使眼球破裂失明。

 

视网膜剥离

近年来,在视网膜剥离的病例上已逐渐增加,成为常见的眼睛疾病之一。视网膜是一种脆弱且易破裂的组织,当视网膜破裂时,内部的水即会自裂孔流到视网膜后,这种剥离情况较为常见。重度近视患者罹患视网膜剥离的机率要比任何人来得大,这是因为近视之故,使眼球向前后方拉张,连带着视网膜也被越拉越薄,一旦再受到强烈外力之冲击,视网膜就会立即破裂。前阵子曾有一则新闻报导:司法官因事务繁重,每日工作时数超过十二小时,终日伏案书写记录、报告,致使不少司法官眼睛感到不适,而频频请病假,结果发现病假事由一概为-视网膜剥离。患者的共同特性,在于视野会产生部分阴影,视力也变得模糊;初期时,以飞蚊症为刚开始的自觉症状,如情况持续恶化,则剥离部位会逐渐扩大,连普通外科手术也无法治愈而形成全剥离的状态,最后更会导致失明。

 

白内障

白内障是晶状体混浊所引起的视力障碍,患者的瞳孔会呈现白色混浊状态,使视力无论在怎样的天候和环境下,看到的东西都是一片蒙眬。这种症状可分为先天性和老人性白内障:

先天性白内障:一般这种病症的罗患机率不大,在两、三万的胎儿中,只发现有一个是先天性晶状体混浊的病例,且大部分是双眼皆如此。罹患先天性白内障患者,要视自己的生理状况来施行外科手术;症状轻微的患者可切开虹膜,扩大瞳孔;若混浊范围较大时,则需将晶状体吸出,再装上隐形镜片,如此,很快就可以恢复正常视力了。

老人性白内障:这种病症普遍发生在五十岁以上的老年人身上。一般上了年纪的人,晶状体或多或少都会有白色混浊的情形,如混浊部位在瞳孔表面,视力会模糊,甚至在暗处的视力会比在明处清晰,因此,需配戴深色太阳眼镜,方可使视力稍微得到改善。老人性的白内障至今仍然没有很好的预防方法,但只要身体状况许可,即可以手术方式将晶状体取出。

 

斜视

斜视是所有眼睛病变问题中,影响外观最大的一项恶疾。它通常是一眼看准目标,另一眼却偏向目标外;偏向外方的叫外斜眼,偏向上方的叫上斜眼,偏向下方的叫下斜眼。发生斜视的机率,以患有远视及近视的人为最多。远视的人容易发生内斜视,近视的人容易发生外斜视:婴儿是强度远视,所以以内斜视的状况最多。患有斜视的人视力都很差,只因他们经常都用健康的那个眼睛在看东西,久而久之,另一个斜视眼的机能日趋萎缩,在无形中便失去了看东西的作用。斜视的矫正并非易事,尤其矫正时需暂时以斜眼看事物,实在是痛苦万分,并不是一般人耐心做就可以达到治愈效果的。斜视的复建过程实际上和弱视是差不多的,一般都是先将功能良好的一眼遮住,或戴凸透镜使两眼变成大致相同的视力,加强训练,把遗忘已久的原有功能校正回来。

 

病媒傅染病变

前述所论及的是关于眼内组织结构异常所引起的视力不良,接下来则要谈谈眼睛因细菌感染而产生的种种病变。目前我们处于高污染、高传染的环境下,细菌、病媒无所不在,很难保证不会因为一时的疏忽而感染病毒,所以一些常见的眼疾也是不容我们掉以轻心的,因为这些看似普通的小小细菌,却是夺走光明、瞬间破坏眼睛结构的强大力量。

 

砂眼

过去的农业杜会中,砂眼、头虱、蛔虫三项问题一直是公共卫生防治上最重视的工作。过去在乡村,卫生条件差,倡导工作也做得不够完善,人民教育程度低,对孩童的管教也较无知,再者,以前孩童的活动区域大都在乡村田野间,其所碰触的尽是泥土沙石,一不小心就可能将这些肮脏的细菌揉进眼中。砂眼是经由一种叫做「砂眼披衣菌」的微小细菌所传染的,由于接触传染性高,因此威力之惊人自然不在话下。初期时并无任何特别的迹象可看出端倪,渐渐的,病原体便在结膜及角膜上生长繁殖,从外观看去,颇类似「慢性结膜炎」,但随之而来的是结膜充血、畏光、不停流泪等症状。以现在的医疗水平来看,砂眼已不是什么大不了的病症,可用「磺胺药剂」和「四环素」来治疗。

 

结膜炎

结膜是一层又薄又透明的黏膜,覆盖在眼球的外部。由于它和角膜都属眼睛最外围部分,所以受到伤害的机率往往比较大。只要稍一揉眼睛,结膜即马上充血,布满密密麻麻的红血丝,也就是大家常碰儿的「红眼晴」。罹患结膜炎的人,的确令人怵「目」惊心,不但有损外观,且又痛又痒,很难一下子就控制住。以急性结膜炎为例,就是因细菌一下子侵入太多而使眼睛突然赤红、肿胀,眼白部位成了又黏又稠的血膜,分泌物突然激增,眼睛变得畏光、易流泪,严重者甚至会造成耳前淋巴腺肿大。夏天是罹患结膜炎机率最频繁时节,这时候游泳池到处挤满了人,细菌在池底随人来人往而孳生繁衍,如果没戴蛙镜,感染结膜炎的机率将提高至九十﹪以上,可见传染力之可怕。

 

角膜炎

角膜位于眼球正中央,为一层薄而透明的组织,表面上布满神经,其重要性为眼球内所有构造之冠。角膜炎是致盲性最高的眼疾,它也是由外来的异物或细菌所感染而成的。初时,异物若与角膜在眼中磨擦过大,角膜首先会破皮,使内在的神经暴露在外;中期,角膜渐渐糜烂、穿孔、溃疡;到了末期,整个眼球全部感染,而导致失明。

 

视神经炎

视神经的功能及作用在上一节中已有论述,以下就针对它会引发的病变做一了解:

视神经是一条密而细微的网络组织,若其某一个部位发生病变(发炎),即为视神经炎。视神经的性质类似电线,当某一部分发炎时,会立即影响视力,视野的中央或四周会产生阴影(即中心部位出现暗点、视力缺损)。患者视神经乳头会充血或肿胀,四周也会有线状的充血。如受侵袭的视神经远离至眼球的后方,病变就不会很明显。除非患者自觉眼球有肿、酸的情形,看东西的时间亦不能持久时,就是视神经炎的开始称之为眼后视神经炎。神经炎的病因极多,以网膜、脉络膜炎症的并发或视神经管四周的副鼻腔炎波及到视神经而引起。其它如结核病、梅毒、脑炎、脑髓疾病、维他命缺乏以及农药中毒会引起视神经炎。视神经炎的治疗法可以维他命B1、消炎剂(副肾皮质荷尔蒙、非类脂醇消炎剂)等,做为辅助疗法。

 

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